I følge National Cholesterol Education Program (NCEP), American Diabetes Association (ADA) og CDC, er viktigheten av å forstå lipid- og glukosenivåer avgjørende for å redusere helsekostnader og dødsfall fra forhold som kan forebygges.[1-3]
Dyslipidemi er definert som en økning i plasmakolesterol eller triglyserider (TG), eller begge deler, eller en lavhøydensitetslipoprotein (HDL)nivå som bidrar til utvikling av aterosklerose.Primære årsaker til dyslipidemi kan inkludere genmutasjoner som enten resulterer i overproduksjon eller defekt clearance av TG oglavdensitetslipoprotein (LDL)kolesterol eller i underproduksjon eller overdreven clearance av HDL.Sekundære årsaker til dyslipidemi inkluderer stillesittende livsstil med overdreven diettinntak av mettet fett og kolesterol.[4]
Kolesterol er et lipid som finnes i alle animalske vev, blod, galle og animalsk fett som er avgjørende for cellemembrandannelse og funksjon, hormonsyntese og fettløselig vitaminproduksjon.Kolesterol går gjennom blodet i lipoproteiner.5 LDL leverer kolesterol til cellene, hvor det brukes i membraner eller for syntese av steroidhormoner.6 Et forhøyet LDL-nivå fører til en opphopning av kolesterol i arteriene.[5]Omvendt samler HDL opp overflødig kolesterol fra cellene og bringer det tilbake til leveren.[6]Forhøyet kolesterol i blodet kan kombineres med andre stoffer, noe som resulterer i plakkdannelse.TG er estere avledet fra glyserol og tre-fettsyrer som vanligvis er lagret i fettcellene.Hormoner frigjør TG for energi mellom måltidene.TG kan øke risikoen for hjertesykdom og anses som et tegn på metabolsk syndrom;derfor er lipidovervåking viktig fordi ukontrollert dyslipidemi kan føre til utvikling av koronar hjertesykdom.[7]
Dyslipidemi diagnostiseres ved hjelp av et serumlipidprofiltest.1Denne testen måler totalt kolesterol, HDL-kolesterol, TG og beregnet LDL-kolesterol.
Sukkersyke
Diabetes mellitus er en kronisk sykdom som er preget av en dysfunksjon av kroppens bruk av insulin og glukagon.Glukagon utskilles som respons på lav glukosekonsentrasjon, noe som resulterer i glykogenolyse.Insulin skilles ut som respons på matinntak, noe som får celler til å ta opp glukose fra blodet og konvertere det til glykogen for lagring.[8]En dysfunksjon i glukagon eller insulin kan føre til hyperglykemi.Diabetes kan til slutt skade øyne, nyrer, nerver, hjerte og blodårer.Det er mange tester som brukes for å diagnostisere diabetes mellitus.Noen av disse testene inkluderer tilfeldige blodsukkertester og fastende plasmaglukosetester.[9]
Epidemiologi
I følge CDC har 71 millioner amerikanske voksne (33,5%) dyslipidemi.Kun 1 av 3 personer med høyt kolesterol har tilstanden under kontroll.Gjennomsnittlig totalkolesterol hos voksne amerikanere er 200 mg/dL.11 CDC anslår at 29,1 millioner amerikanere (9,3%) har diabetes, med 21 millioner diagnostiserte og 8,1 millioner (27,8%) udiagnostiserte.[2]
Høyt kolesteroler en vanlig "rikdomssykdom" i dagens samfunn.I løpet av de siste 20 årene har det utviklet seg til en verdensomspennende høy forekomst.I følge WHO, siden det 21. århundre har gjennomsnittlig 2,6 millioner mennesker dødd av hjerte- og karsykdommer (som akutt hjerteinfarkt og hjerneslag) forårsaket av langvarig hyperlipidemi hvert år.Prevalensen av hyperlipidemi hos europeiske voksne er 54 %, og rundt 130 millioner europeiske voksne har hyperlipidemi.Forekomsten av hyperlipidemi i USA er like alvorlig, men litt lavere enn i Europa.Resultatene viser at 50 prosent av mennene og 48 prosent av kvinnene i USA har hyperlipidemi.Hyperlipidemipasienter er utsatt for cerebral apopleksi;Og hvis blodårene i øynene til menneskekroppen er blokkert, vil det føre til nedsatt syn, eller til og med blindhet;Hvis det oppstår i nyren, vil det føre til forekomst av nyrearteriosklerose, som påvirker den normale nyrefunksjonen til pasienten, og forekomsten av nyresvikt.Hvis det oppstår i nedre ekstremiteter, kan nekrose og sår oppstå.I tillegg kan høye blodlipider også forårsake komplikasjoner som hypertensjon, gallestein, pankreatitt og senil demens.
REFERANSER
1. Tredje rapport fra National Cholesterol Education Program (NCEP) ekspertpanel for påvisning, evaluering og behandling av høyt kolesterol i blodet hos voksne (Voksenbehandlingspanel III) sluttrapport.Sirkulasjon.2002;106:3143-3421.
2. CDC.2014 National Diabetes Statistics Report.14. oktober 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Åpnet 20. juli 2014.
3. CDC, avdeling for hjertesykdom og slagforebygging.Kolesterol faktaark.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Åpnet 20. juli 2014.
4. Goldberg A. Dyslipidemi.Merck manuell profesjonell versjon.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Åpnet 6. juli 2014.
5. Nasjonalt hjerte-, lunge- og blodinstitutt.Utforsk høyt kolesterol i blodet.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Åpnet 6. juli 2014.
6. University of Washington kurs webserver.Kolesterol, lipoproteiner og leveren.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Åpnet 10. juli 2014.
7. Mayo Clinic.Høyt kolesterol.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.Åpnet 10. juni 2014.
8. Diabetes.co.uk.Glukagon.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Åpnet 15. juli 2014.
9. Mayo Clinic.Diabetes.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Åpnet 20. juni 2014.
Innleggstid: 17. juni 2022